Comment traiter efficacement la mycose des ongles ?

L’onychomycose, ou mycose des ongles, est une infection fréquente due à des champignons, qui affecte le plus souvent les ongles des pieds, mais peut aussi toucher ceux des mains. Elle peut entraîner un épaississement, une décoloration et une fragilisation de l’ongle. Détectée tôt, elle se soigne efficacement grâce à une prise en charge adaptée. Découvrons ensemble les causes, les symptômes et les solutions pour traiter cette infection.

L’onychomycose : une infection fongique courante

L’onychomycose est une infection causée par des champignons microscopiques (infection dite fongique), principalement des dermatophytes qui s’attaquent à la kératine de l’ongle. Dans certains cas, des levures comme Candida peuvent également être responsables d’une infection de l’ongle (1). Les pieds sont 10 fois plus souvent touchés que les mains, en raison de leur environnement chaud et humide, propice au développement des champignons. Les premiers signes incluent une décoloration jaunâtre ou blanchâtre, un épaississement de l’ongle ainsi qu’une décoloration plus marquée et enfin, dans certains cas, une séparation progressive de l’ongle de la peau située en dessous, ce qui peut provoquer des douleurs. L’onychomycose du gros orteil (la mycose de l’ongle du gros orteil) est particulièrement fréquente et peut s’aggraver sans traitement.

D'où vient la mycose ? Dermatophytes ou Candida, comment les reconnaître ?

Les dermatophytes sont les champignons les plus fréquemment responsables des mycoses des ongles, notamment le Trichophyton rubrum. Ils attaquent principalement la kératine de l’ongle et provoquent un épaississement et une décoloration jaunâtre.
À l’inverse, les infections à Candida, plus rares sur les ongles, se développent surtout sur les mains, notamment chez les personnes dont les mains sont régulièrement immergées dans l’eau ou chez les personnes avec un système immunitaire affaibli (immunodéprimées). Ces infections aboutissent à des ongles déformés, friables et parfois douloureux (1).

Les facteurs favorisant l’apparition de la mycose des ongles pied et main

Plusieurs éléments peuvent augmenter le risque d’onychomycose (2):

• Chaleur et humidité : porter des chaussures fermées, transpirer excessivement ou marcher pieds nus dans des lieux publics (piscines, salles de sport) favorise la prolifération des champignons.

• Hygiène insuffisante : une mauvaise routine de soin des pieds et des mains peut favoriser l’installation des mycoses.

• Pathologies sous-jacentes : le diabète, les troubles circulatoires ou un système immunitaire affaibli augmentent la susceptibilité aux infections fongiques.

• Microtraumatismes : les ongles fragilisés par des chocs répétés, notamment chez les sportifs, sont plus vulnérables aux mycoses.

Comment traiter la mycose des ongles ?

Le traitement de l’onychomycose dépend de la sévérité de l’infection, mais aussi de son origine exacte. Il est donc essentiel de consulter un dermatologue, qui pourra effectuer un examen clinique et, si besoin, une analyse mycologique pour identifier le type de champignon responsable. Cette étape permet de proposer un traitement adapté et efficace.
Une approche combinée est souvent recommandée, incluant (3):

• Des soins d’hygiène quotidiens : l’hygiène est tout naturellement la première chose sur laquelle redoubler de vigilance en cas de mycose de l’ongle de la main ou du pied. L’utilisation de produits adaptés, comme MYCOGEL à base de ciclopirox olamine, est recommandée pour une toilette quotidienne. Ce gel lavant nettoie en douceur les peaux sujettes aux mycoses tout en limitant la prolifération fongique. Idéal en complément des traitements locaux ou oraux.

• Des précautions et un entretien minutieux de la zone touchée : couper les ongles courts, porter des chaussures aérées et éviter le partage d’objets personnels (limes, ciseaux, serviettes) limite la propagation des champignons.

• Des traitements topiques : des solutions ou vernis antifongiques appliqués directement sur l’ongle permettent de traiter les cas modérés. Un traitement topique seul peut suffire lorsque moins de la moitié de la surface de l’ongle est atteinte (2).

• En cas d’onychomycose sévère ou d’atteinte de plusieurs ongles, un médecin peut également prescrire des antifongiques par voie orale.

Selon qu’il s’agisse d’une mycose des ongles des pieds ou des mains, l’approche thérapeutique sera similaire, bien que légèrement différente. En effet, la croissance des ongles des pieds est plus lente que celle des mains, ce qui prolonge la durée du traitement.
De plus, les mycoses des pieds sont généralement plus résistantes et nécessitent souvent des antifongiques plus puissants.
Pour les mains, un traitement local peut suffire si l’infection est prise en charge rapidement.
Pour éviter les récidives, il est essentiel de mettre en place des mesures d’hygiène strictes : changer de chaussettes tous les jours et les laver à 60°C, sécher soigneusement ses pieds après la toilette, et éviter de marcher pieds nus dans des lieux publics potentiellement contaminés comme les piscines ou les vestiaires. Ces précautions sont particulièrement importantes chez les sportifs, plus exposés à ce type d’infection (1).