Jak účinně léčit plíseň nehtů?

Onychomykóza, neboli plíseň nehtů, je častá infekce způsobená houbami, která postihuje nejčastěji nehty na nohou, ale může zasáhnout i nehty na rukou. Může vést ke ztluštění, zbarvení a oslabení nehtu. Pokud je odhalena včas, lze ji účinně léčit správnou péčí. Podívejme se společně na příčiny, příznaky a možnosti léčby této infekce.

Onychomykóza: běžná plísňová infekce

Onychomykóza je infekce způsobená mikroskopickými houbami (tzv. plísňová infekce), především dermatofyty, které napadají keratin nehtu. V některých případech mohou být za infekci nehtu zodpovědné i kvasinky, například Candida (1). Nehty na nohou jsou postiženy až 10× častěji než nehty na rukou kvůli teplému a vlhkému prostředí, které růst hub podporuje. První příznaky zahrnují nažloutlé nebo bělavé zbarvení, ztluštění nehtu a v některých případech i postupné oddělování nehtu od lůžka, což může být bolestivé. Onychomykóza palce u nohy (plíseň nehtu palce) je obzvlášť častá a bez léčby se může zhoršovat.

Odkud se bere plíseň nehtů? Dermatofyty nebo Candida – jak je rozlišit?

Dermatofyty jsou nejčastější houby odpovědné za mykózy nehtů, zejména Trichophyton rubrum. Napadají především keratin nehtu a způsobují jeho ztluštění a nažloutlé zbarvení.
Naopak infekce kvasinkami Candida, které jsou na nehtech vzácnější, se vyvíjejí hlavně na rukou, především u osob, které mají ruce často ve vodě, nebo u lidí s oslabenou imunitou. Tyto infekce vedou k deformovaným, lámavým a někdy bolestivým nehtům (1).

Faktory podporující vznik plísně nehtů na nohou a rukou

Existuje několik faktorů, které mohou zvýšit riziko onychomykózy (2):

• Teplo a vlhkost: nošení uzavřené obuvi, nadměrné pocení nebo chůze naboso na veřejných místech (bazény, posilovny) podporují růst hub.

• Nedostatečná hygiena: špatná péče o nohy a ruce může přispět k rozvoji mykózy.

• Přidružené choroby: cukrovka, poruchy oběhu nebo oslabený imunitní systém zvyšují náchylnost k plísňovým infekcím.

• Mikrotraumata: nehty oslabené opakovanými nárazy, zejména u sportovců, jsou náchylnější k plísni.

Jak léčit plíseň nehtů?

Léčba onychomykózy závisí na závažnosti infekce a také na jejím původu. Je proto důležité navštívit dermatologa, který provede klinické vyšetření a případně mykologický rozbor k určení druhu houby. Díky tomu je možné zvolit cílenou a účinnou léčbu.
Často se doporučuje kombinovaný přístup, který zahrnuje (3):

• Každodenní hygienická péče: hygiena je prvním krokem v boji proti plísni nehtu na ruce či noze. Doporučuje se použití speciálních přípravků, jako je MYCOGEL s ciklopirox olaminem, pro každodenní mytí. Tento mycí gel jemně čistí pokožku náchylnou k plísním a omezuje jejich množení. Ideální jako doplněk k lokální nebo perorální léčbě.

• Opatrnost a péče o postižené místo: stříhání nehtů nakrátko, nošení prodyšné obuvi a vyhýbání se sdílení osobních předmětů (pilníky, nůžky, ručníky) pomáhá omezit šíření hub.

• Lokální léčba: roztoky nebo laky s antifungálními účinky aplikované přímo na nehet pomáhají u mírnějších případů. Lokální léčba může stačit, pokud je postižena méně než polovina povrchu nehtu (2).

• V případě těžké onychomykózy nebo postižení více nehtů může lékař předepsat i perorální antifungální léky.

Ať už jde o plíseň nehtů na nohou nebo na rukou, terapeutický přístup je podobný, i když se může mírně lišit. Nehty na nohou rostou pomaleji než nehty na rukou, a proto je léčba delší.
Navíc plísně nehtů na nohou bývají odolnější a často vyžadují silnější antifungální léčbu.
Na rukou může stačit lokální léčba, pokud je infekce zachycena včas.
Pro prevenci recidivy je zásadní dodržovat hygienická opatření: denně měnit ponožky a prát je na 60°C, pečlivě osušovat nohy po umytí a vyhýbat se chůzi naboso na veřejných místech, jako jsou bazény či šatny. Tato opatření jsou zvláště důležitá pro sportovce, kteří jsou k těmto infekcím náchylnější (1).