Πώς να αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά τη μυκητίαση των νυχιών;

Η ονυχομυκητίαση, ή αλλιώς μύκητας στα νύχια, είναι μια συχνή λοίμωξη που προκαλείται από μύκητες και επηρεάζει κυρίως τα νύχια των ποδιών, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και στα χέρια. Μπορεί να προκαλέσει πάχυνση, αποχρωματισμό και ευθραυστότητα του νυχιού. Εάν εντοπιστεί έγκαιρα, μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με την κατάλληλη αγωγή. Ας δούμε μαζί τα αίτια, τα συμπτώματα και τις λύσεις για τη θεραπεία αυτής της λοίμωξης.

Ονυχομυκητίαση: μια συχνή μυκητιασική λοίμωξη

Η ονυχομυκητίαση είναι λοίμωξη που προκαλείται από μικροσκοπικούς μύκητες (μυκητιασική λοίμωξη), κυρίως δερματόφυτα που προσβάλλουν την κερατίνη του νυχιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ζυμομύκητες όπως η Candida μπορεί επίσης να είναι υπεύθυνοι για τη μόλυνση (1). Τα νύχια των ποδιών προσβάλλονται 10 φορές συχνότερα από αυτά των χεριών, λόγω του ζεστού και υγρού περιβάλλοντος που ευνοεί την ανάπτυξη των μυκήτων. Τα πρώτα σημάδια περιλαμβάνουν κιτρινωπό ή λευκωπό αποχρωματισμό, πάχυνση του νυχιού και, σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, σταδιακό διαχωρισμό του νυχιού από το δέρμα, κάτι που μπορεί να προκαλέσει πόνο. Η ονυχομυκητίαση του μεγάλου δακτύλου ποδιού (μύκητας στο μεγάλο νύχι του ποδιού) είναι ιδιαίτερα συχνή και μπορεί να επιδεινωθεί χωρίς θεραπεία.

Από πού προέρχεται ο μύκητας; Δερματόφυτα ή Candida – πώς να τα ξεχωρίσετε;

Τα δερματόφυτα είναι οι πιο συχνοί μύκητες που προκαλούν μυκητιάσεις νυχιών, με πιο γνωστό το Trichophyton rubrum. Προσβάλλουν κυρίως την κερατίνη του νυχιού και προκαλούν πάχυνση και κιτρινωπό χρώμα.
Αντίθετα, οι λοιμώξεις από Candida, αν και σπανιότερες στα νύχια, εμφανίζονται πιο συχνά στα χέρια, ειδικά σε άτομα που βυθίζουν τα χέρια τους συχνά στο νερό ή έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό. Οι λοιμώξεις αυτές οδηγούν σε παραμορφωμένα, εύθραυστα και μερικές φορές επώδυνα νύχια (1).

Παράγοντες που ευνοούν την εμφάνιση μύκητα στα νύχια ποδιών και χεριών

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ονυχομυκητίασης (2):

• Ζέστη και υγρασία: η χρήση κλειστών παπουτσιών, η υπερβολική εφίδρωση ή το περπάτημα ξυπόλυτος/η σε δημόσιους χώρους (πισίνες, γυμναστήρια) ευνοούν τον πολλαπλασιασμό των μυκήτων.

• Ανεπαρκής υγιεινή: η κακή φροντίδα των ποδιών και των χεριών μπορεί να διευκολύνει την εγκατάσταση του μύκητα.

• Υποκείμενες παθήσεις: ο διαβήτης, οι διαταραχές του κυκλοφορικού ή το αδύναμο ανοσοποιητικό αυξάνουν την ευαισθησία στις μυκητιάσεις.

• Μικροτραυματισμοί: τα νύχια που έχουν αποδυναμωθεί από επαναλαμβανόμενα χτυπήματα, ιδιαίτερα σε αθλητές, είναι πιο ευάλωτα στον μύκητα.

Πώς να θεραπεύσετε τον μύκητα των νυχιών;

Η θεραπεία της ονυχομυκητίασης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της λοίμωξης, αλλά και από την ακριβή της αιτία. Είναι λοιπόν απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο, ο οποίος μπορεί να πραγματοποιήσει κλινική εξέταση και, εφόσον χρειαστεί, μυκητολογική ανάλυση για τον εντοπισμό του υπεύθυνου μύκητα. Έτσι μπορεί να προταθεί μια στοχευμένη και αποτελεσματική θεραπεία.
Συχνά συνιστάται ένας συνδυασμός μεθόδων, που περιλαμβάνει (3):

• Καθημερινή υγιεινή φροντίδα: η υγιεινή είναι το πρώτο βήμα όταν αντιμετωπίζετε μύκητα νυχιού σε χέρι ή πόδι. Η χρήση ειδικών προϊόντων, όπως το MYCOGEL με ciclopirox olamine, συνιστάται για τον καθημερινό καθαρισμό. Αυτό το τζελ καθαρίζει απαλά το δέρμα που είναι επιρρεπές σε μυκητιάσεις, ενώ περιορίζει τον πολλαπλασιασμό των μυκήτων. Ιδανικό ως συμπλήρωμα σε τοπικές ή από του στόματος θεραπείες.

• Προσεκτική φροντίδα της πάσχουσας περιοχής: κόψτε τα νύχια κοντά, φορέστε αεριζόμενα παπούτσια και αποφύγετε τον δανεισμό προσωπικών αντικειμένων (λίμες, ψαλίδια, πετσέτες) ώστε να περιοριστεί η εξάπλωση των μυκήτων.

• Τοπικές θεραπείες: αντιμυκητιασικά διαλύματα ή βερνίκια που εφαρμόζονται απευθείας στο νύχι μπορούν να θεραπεύσουν ήπιες περιπτώσεις. Η τοπική αγωγή μπορεί να είναι αρκετή όταν έχει προσβληθεί λιγότερο από το μισό της επιφάνειας του νυχιού (2).

• Σε σοβαρές μορφές ονυχομυκητίασης ή όταν έχουν προσβληθεί πολλά νύχια, ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει αντιμυκητιασικά από το στόμα.

Είτε πρόκειται για μύκητα νυχιών ποδιών είτε για μύκητα νυχιών χεριών, η θεραπευτική προσέγγιση είναι παρόμοια, αν και υπάρχουν μικρές διαφορές. Τα νύχια των ποδιών μεγαλώνουν πιο αργά από εκείνα των χεριών, κάτι που παρατείνει τη διάρκεια της θεραπείας.
Επιπλέον, οι μυκητιάσεις ποδιών είναι γενικά πιο ανθεκτικές και συχνά απαιτούν ισχυρότερα αντιμυκητιασικά.
Στα χέρια, μπορεί να είναι αρκετή η τοπική θεραπεία εάν η λοίμωξη αντιμετωπιστεί έγκαιρα.
Για την αποφυγή υποτροπών, είναι απαραίτητο να εφαρμόζετε αυστηρά μέτρα υγιεινής: να αλλάζετε κάλτσες καθημερινά και να τις πλένετε στους 60°C, να στεγνώνετε προσεκτικά τα πόδια μετά το πλύσιμο και να αποφεύγετε το περπάτημα ξυπόλυτος/η σε δημόσιους χώρους, όπως πισίνες ή αποδυτήρια. Αυτές οι προφυλάξεις είναι ιδιαίτερα σημαντικές για τους αθλητές, οι οποίοι είναι πιο εκτεθειμένοι σε τέτοιες λοιμώξεις (1).